Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Соцработник для лежачего старика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Ольга: «[У моего отца] был рак кишечника. Ему сделали колостому, и ее сделали так неудачно, что невозможно было ставить калоприемники. С этого начинаются все наши мытарства, потому что уход за колостомой был невозможен, и он вынужден был сам изобретать какие-то пакетики, мешочки, ухищряться, все это было не очень чисто. Иногда его состояние ухудшалось, была рвота, он не мог есть. У него была слабость, было истощение. Была инвалидность первой группы.
Никаких родственников у нас не было, я была одна. Все это течет, как бы ужасно это ни звучало, нужно все время все мыть, стирать белье. И плюс ему еще сделали цистостому. Из-за цистостомы он не мог сидеть. Ходить он мог по квартире, но мы на четвертом этаже в доме без лифта, и спуститься с этой цистостомой он не мог по лестнице. Я совмещала работу с уходом, но мне пришлось отказаться от учебы, чтобы ухаживать за отцом. Это был очень тяжелый период.
Никакой социальной помощи у нас тоже не было — мне даже не пришло в голову обратиться за ней. Хотя, вот сколько отец был в таком состоянии, я была привязана к нему, я не могла уехать куда-то. У меня умерла мама, и у нее были живы родители, очень пожилые, я не имела возможности съездить к ним».
Круг бытовых дел, которые может выполнять социальный работник, достаточно широк. Должностные обязанности социального работника в каждой конкретной ситуации зависят от насущной необходимости и степени самостоятельности подопечного. Перечислим основные обязанности:
- Покупка продуктов или горячей еды в ближайших магазинах или на ближайших предприятиях питания.
- Приготовление пищи. При необходимости – помощь в ее употреблении (если состояние здоровья подопечного этого требует).
- Доставка воды в тех случаях, когда нет центрального водоснабжения или вода оттуда непригодна для питья, топка печей, покупка топлива.
- Помощь в уборке квартиры. В случае необходимости – организация ремонта.
- Забота об одежде: сдача в стирку, химчистку и ремонт.
- Оплата жилья и коммунальных услуг.
- Покупка и доставка книг, газет, журналов, помощь в отправке писем.
- Помощь в организации посещения культурных мероприятий – кино, театров, выставок. В случае необходимости сопровождение на такие мероприятия.
- Санитарно-медицинская и санитарно-гигиеническая помощь.
- Помощь в получении образования и устройстве на работу.
- Помощь в получении путевок в санатории, на лечение, оказание содействия в организации таких поездок.
- Правовая поддержка (помощь в оформлении документов, получении услуг адвоката и т. д.).
- Психологическая поддержка.
Если это необходимо, социальный работник может выполнять и другие обязанности:
- Оказание экстренной доврачебной помощи.
- Наблюдение за состоянием здоровья.
- Выполнение некоторых медицинских процедур.
- Кормление.
Социальное обслуживание престарелых лиц и инвалидов регламентировано в ФЗ N 442. Согласно ему, соцобслуживание оказывается женщинам и мужчинам в возрасте 60 и 65 лет соответственно. Также помощь доступна инвалидам любого возраста, в т.ч. и детям-инвалидам.
Поддержку могут оказывать определённое время или же постоянно из-за утраты возможности самолично удовлетворять собственные нужды (полностью или отчасти).
Желающий должен заранее дать письменное согласие на оказание соцобслуживания. Для этого от его имени подаётся письменное заявление, копия паспорта или пенсионного удостоверения. Нуждающийся может получить жилплощадь в домах жилфонда для соцпользования. Также он вправе указать срок предоставления поддержки – бессрочно или временно.
Кроме заявки от претендента потребуется документ, свидетельствующий о праве на запрашиваемую помощь. Например:
- справка о заработке;
- заключение медсоцэкспертизы;
- справка о составе семьи;
- свидетельство об отсутствии заболеваний, при которых нельзя получать помощь дома.
Если же гражданин не желает получить поддержку, за ним сохраняется возможность отказаться от её назначения. Работникам соцслужбы остаётся разъяснить последствия такого решения, а также принять от лица письменный отказ от соцобслуживания.
Исключение составляют недееспособные граждане и дети до 14 лет. В этих случаях согласие даёт представитель.
Как попасть в государственный центр обслуживания пожилых
Стационарная социальная поддержка предоставляется гражданам пожилого возраста. Для женщин – это возраст старше 55 лет, для мужчин – старше 60 лет.
Чтобы получать социальную помощь, пожилой человек должен подать заявление в комплексный центр социального обслуживания населения по месту жительства. Основание для обращения за помощью: необходимость в постоянном сопровождении и уходе, невозможность самостоятельно передвигаться, решать бытовые задачи, утрата навыков самообслуживания.
Пенсионеру также потребуется предоставить документы:
- паспорт;
- копии СНИЛС, ОМС, ИНН;
- медицинскую карту;
- справку об инвалидности (при наличии).
Представители социальной службы выезжают на место жительства пожилого человека и изучают социально-бытовые условия проживания. Если обстановка признана неблагоприятной для пребывания пенсионера, его просьба будет удовлетворена.
В преклонном возрасте нередко развивается сенильная деменция. В таких случаях пенсионер теряет критичность и неверно воспринимает окружающий мир. Если пожилой человек страдает психическими заболеваниями и не ориентируется в пространстве, времени, месте, за него заявление подаёт ближайший родственник или другой близкий человек.
Для оформления в дом престарелых, психоневрологическому больному нужно пройти медико-социальную экспертизу. На основании заключения, суд признаёт пенсионера недееспособным и назначает опекуна. В дальнейшем опекун является законным представителем больного и выполняет за него все действия.
После того как собраны необходимые документы, престарелому гражданину выдаётся путёвка для заселения в одно из социальных заведений. При отсутствии вакантных мест, гражданина регистрируют как очередника в стационарный социальный центр для пожилых людей.
К недостаткам обращения за услугой в муниципальный стационар для престарелых относятся:
- очереди, которые растягиваются на несколько месяцев;
- отсутствие выбора.
Какие программы и службы помощи для пожилых людей существуют
Службы помощи для пожилых людей, фонды, организации или государственные органы опеки запускают различные проекты и программы, оказывающие разную помощь пенсионерам. Например, широко известна программа «Психологическая помощь пожилым людям и инвалидам отделений сестринского ухода» от некоммерческой организации «Опека» Тамбовской области.
Социальный проект помощи пенсионерам «Старость не в радость?!» призван привлечь внимание общественности к проблемам пожилых людей (похожие проекты – «Милосердие», «По зову сердца», «Твори добро» и другие). Кроме того существуют проекты помощи пожилым людям направленные и на участие подростков и учащихся младших классов в жизни пенсионеров, ветеранов и стариков-инвалидов.
Служба помощи пожилым людям работает во многих городах России. Социального работника предоставить пожилому человеку, неспособному обслуживать себя самостоятельно, могут временно или на постоянной основе.
Так, в Москве находится известное благотворительное общество помощи пожилым людям «Адреса милосердия». Которое оказывает безвозмездную помощь одиноким пожилым людям, попавшим в сложную жизненную ситуацию.
Обязанности соцработника
Социальный работник может приходить к лежачему старику несколько раз в неделю или ежедневно. В перечень его обязанностей входит:
· покупка продуктов питания, лекарств и т. д., а также их доставка;
· приготовление еды и кормление лежачего пациента;
· уборка и помощь в ремонте жилплощади;
· стирка или сдача одежды в химчистку;
· оплата коммунальных услуг;
· помощь в написании писем;
· посещение общественных мест, а также поликлиник;
· проведение гигиенических процедур;
· первая медицинская помощь;
· моральная поддержка (разговоры, чтение книг и т. д.);
· помощь в получении образования или профессии;
· помощь в оформлении документов, заполнении специальных форм анкет и т. д.;
· помощь в получении путёвок в санаторий или же иных медицинских услуг;
· оформление документов для получения ритуальных услуг.
И это только основные обязанности социального работника.
В каждом регионе у социального работника установлен свой перечень обязанностей, причём, на бесплатной основе. Если пожилому лежачему требуются дополнительные услуги, то они оказываются за определённую плату.
К тому же абсолютно каждый социальный работник ведёт журнал, куда записывает все совершённые покупки, а также оказанные услуги. В этом журнале обязательно ставится подпись, после чего все записи проверяются организацией.
Также социальные работники могут оказывать и разовые услуги. Например, отвести детей с ограниченными возможностями в садик, а также их потом оттуда забрать.
Остаться дома среди привычных вещей
По данным центра НАФИ, в России живет около 7 миллионов одиноких пожилых людей. Они не ведут активную социальную жизнь: после 60 лет больше половины из них — 70% — замыкается на доме и быте. Усложняется ситуация и тем, что из-за проблем со здоровьем пожилые люди теряют мобильность. Фактически человек остается один, при этом остро нуждаясь в помощи извне.
82-летняя Софья Васильевна Рощина (фамилия изменена по просьбе героини. — Прим. ТД) живет в Твери в своей квартире на 12-м этаже. Она инвалид первой группы по зрению. Женщину беспокоят постоянные сильные боли в спине, груди и шее, из-за них ей тяжело передвигаться. Последние 17 лет она живет с внуком. Несколько лет назад он получил серьезную травму на заводе и теперь прикован к постели.
«Я за ним ухаживала сама. Это сложно, не каждый сможет поднять лежачего человека, обработать тело, поменять подгузник, — говорит Софья Васильевна. — В какой-то момент мне стало совсем тяжело. Еще и мои болезни обострились. Из-за головокружений на улицу выйти одна не могла — падала несколько раз. За внуком ухаживать сил не осталось. Социальный работник приходила два раза в неделю, приносила еду.
Родственников, кроме 84-летнего брата, у меня и нет — все умерли. Думала, как нам выжить
Началась сильная депрессия, которую пришлось лечить в психоневрологическом диспансере».
Бытовой помощи, которую сейчас соцработники оказывают маломобильным людям на дому, просто недостаточно, считает руководитель направления надомного ухода фонда «Старость в радость» Кира Белелюбская. В 2017 году фонд предложил концепцию системы долговременного ухода за пожилыми людьми. «Сначала вошла в президентские поручения и комплекс мер по системе долговременного ухода. В прошлом году ее включили в пилотный проект в рамках нацпроекта “Демография”, — отмечает эксперт. — Все адресаты системы нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и сенсорными нарушениями».
В пилотных регионах подопечный может получать по программе помощь на протяжении четырех часов в день: по данным Белелюбской, примерно столько времени нужно, чтобы действительно помочь пожилому маломобильному человеку. «Благодаря этой помощи он сможет остаться жить дома, не переезжая в интернат, — объясняет она. — Это огромная радость для многих, ведь дома всегда лучше: ближе к своему привычному окружению, образу жизни».
Кроме фонда «Старость в радость», в проекте участвует родственный ему фонд «Старшие». Он разрабатывает методологию, обучает специалистов по всей России — от чиновников до помощников по уходу. Со стороны государства проект курируют Минтруд и Минздрав, региональные администрации и Агентство стратегических инициатив.
Сейчас в проекте «Система долговременного ухода» участвует 20 регионов. К 2022 году его хотят распространить на все 85 субъектов России.
Оставлять ли сиделку на время пандемии?
Ольга Ткачева, директор российского геронтологического научно-клинического центра, главный гериатр Минздрава России, объясняет, что нельзя останавливать работу сиделки во время пандемии, потому что люди нуждаются в уходе
Но, по ее словам, необходимо уделять особое внимание мерам безопасности. Эксперт отмечает, что семье необходимо контролировать состояние здоровья работника, измерять его температуру.
«Суть работы с пожилыми людьми — это близкий контакт, тактильность, общение. И когда вы приходите к пожилому человеку, дистанцию два метра соблюдать сложно», — признает гендиректор сети гериатрических пансионатов Senior Group Алексей Сиднев. По его мнению, из средств индивидуальной защиты сиделка должна обязательно использовать резиновые перчатки и пластиковый экран, который закрывает лицо, и, конечно, не использовать один и тот же комплекс защиты у разных подопечных.
когда вы приходите к пожилому человеку, дистанцию в два метра соблюдать сложно
Если есть возможность ухаживать за пожилым человеком самостоятельно, Ольга Ткачева все же советует отказаться от услуг сиделки на время пандемии. «Для всех опасно, когда заходит чужой человек в квартиру, извне — в данном случае», — говорит специалист.
В квартире, где живут несколько человек, пожилым людям все равно необходимо соблюдать режим самоизоляции. «Если вы, например, вынуждены работать, то нужно стараться соблюдать максимальный режим изоляции: с дистанцией, с мытьем рук, — перечисляет Ольга Ткачева. — Может быть, в разное время принимать еду и каждому завести свою посуду. Правила — это дистанция, это повязка, это мытье рук, это обработка поверхностей».
442 Федеральный закон «Об основах социального обслуживания» описывает, какие права и обязанности имеет нуждающийся гражданин при получении социальный услуг.
Социальные услуги бесплатно или за частичную доплату может получить человек, доказавший, что он в них нуждается. Закон 442 фз о социальном обслуживании описывает следующие обстоятельства при которых предоставляется социальная помощь:
- человек не может полностью или частично передвигаться без посторонней помощи, самостоятельно ухаживать за собой и удовлетворять жизненные потребности из-за заболевания, травмы, возраста или при инвалидности;
- в семье есть инвалид, который нуждается в постоянном постороннем уходе;
- у гражданина нет определенного места жительства;
- нет работы и средств к существованию.
Лица, обладающие правами на получение социальных услуг на дому, могут рассчитывать на следующие разновидности помощи:
| № п/п. | Общий перечень социальных услуг | Дополнительные услуги лицам, не имеющим возможности обслуживать себя самостоятельно |
| 1 | Приготовление пищи, покупка продуктов по поручению пользователя услуг, уборка в квартире/доме, организация досуга. | Помощь в проведении гигиенических процедур, медицинских манипуляций. |
| 2 | Доставка питьевой/технической воды, обеспечение дровами для растопки печи при наличии печного отопления. | Сопровождение до лечебных учреждений, бюро медико-социальной экспертизы |
| 3 | Стирка белья, обустройство жилого помещения, организация быта. | Психологическая поддержка, оказание помощи в заполнении документов, помощь в получении специализированной юридической помощи. |
| 4 | Помощь в расчете коммунальных платежей и в оплате ЖКУ | Содействие в оформлении пребывания в стационаре, санатории |
| 5 | Сопровождение до больницы, органов социальной защиты населения, Пенсионного Фонда, магазина, места прогулки, санаторно-курортного учреждения и т.д. | Содействие в получении среднего/высшего образования (инвалидам) |
Какую помощь можно получить?
В функции социального работника входит большой круг обязанностей. Благодаря ему нуждающийся человек может получить разнообразную помощь. Это может быть, например:
- закупка и доставка продуктов и лекарств;
- приготовление пищи;
- кормление;
- доставка воды, топка печей и покупка топлива (для проживающих в домах без центрального отопления и/или водоснабжения);
- уборка и ремонт жилья;
- оплата коммунальных услуг;
- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт;
- написание писем;
- сбор и оформление документов;
- покупка периодической печати;
- доставка книг из библиотеки;
- сопровождение в театры, музеи;
- медицинский уход;
- сопровождение в больницу;
- психологическая поддержка;
- правовые услуги;
- содействие в получении образования и трудоустройства;
- другая необходимая помощь.
Решение о предоставлении помощи или об отказе в ней принимается специальной комиссией.
Имеется перечень категорий граждан, которым социальная поддержка противопоказана. Список включает следующие определяющие факторы:
- наличие туберкулёзного заболевания или другой заразной болезни, в связи с чем её носителю полагается пребывать в специализированном лечебном учреждении закрытого типа;
- наличие венерического или карантинного заболевания;
- отнесение гражданина к числу зависимых от приёма наркотических средств;
- алкоголизм;
- наличие психических отклонений, ввиду которых социальному работнику может быть причинён вред;
- отсутствие жилья у нуждающегося в помощи;
- недостаток социальных работников для оказания помощи всем желающим.
Какие документы требуются
В центре необходимо заполнить стандартное заявление по установленному образцу. При необходимости работник соцслужбы помогает в этом. Затем обратившийся за помощью престарелый человек должен принести следующие документы:
- паспорт (оригинал и копия);
- выписку о прописке (выдает паспортный стол по месту жительства);
- удостоверение об инвалидности либо другой документ, подтверждающий право на соц. помощь;
- медсправку о состоянии здоровья (заверяется главврачом лечебного учреждения) и программу о реабилитации, если есть такая;
- доверенность на того человека, который занимается оформлением соцпомощи в случае, если сам нуждающийся не в состоянии это сделать;
- справку о доходах, которые облагаются налогами (если пенсионер таковые имеет дополнительно к пенсии).
Как нанять сиделку через соцзащиту: действия, документы
После осознания необходимости в посторонней помощи встает вопрос: «Как оформить сиделку через соцзащиту?».
Пенсионер самостоятельно или с помощью доверенного лица подает заявление в территориальный орган социальной защиты. Также можно обратиться в администрацию города или района, где подскажут дальнейшие действия.
В течение 10 дней с момента обращения к нему прибудет комиссия для объективной оценки его состояния и площади проживания, а также выдачи заключения. По итогу обследования специалисты составят список нужных больному услуг.
На следующий день после принятия комиссией решения пенсионер увидит договор, где четко укажут график и обязанности прикрепленного социального работника. Он может приходить ежедневно или на 2-12 часов в строго определенные дни.
Список услуг зависит от потребностей и состояния здоровья пенсионера. Если нужен дополнительный сервис, то подопечный пользуется им за дополнительную плату.
Соглашение действует 1 год с момента подписания, далее продлевается.
Каждый соцработник четко должен знать свои обязанности перед пожилым подопечным. Так, он должен:
- Покупать и доставлять пенсионеру продукты питания, непродовольственные товары, а также лекарства. Разовая норма доставки – не больше 4 кг.
- Готовить, разогревать пищу, при необходимости кормить подопечного.
- Убирать в квартире пенсионера, при необходимости помогать ему в ремонте.
- Сдавать вещи в стирку, химчистку, ремонт.
- Оплачивать коммунальные услуги (заполнять квитанции, снимать показания счетчика).
- Помогать писать письма, покупать газеты, журналы, оформлять подписку на газеты.
- Сопровождать пенсионера в больницу, поликлинику, а также на культурные мероприятия: в театр, на выставку и т. п.
- Оказывать психологическую поддержку, беседовать с пенсионером.
- Помогать подопечному в получении путевки на санаторно-курортное лечение.
- Оказывать правовые услуги, например, помогать пенсионеру в оформлении документов, содействовать в получении льгот, пенсии и других выплат.
- Наблюдать за состоянием здоровья пожилого человека, оказывать экстренную доврачебную помощь, выполнять элементарные медицинские процедуры: перевязки, измерение температуры, давления и т. п.