Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документ отправлен на оплату в ФСС: когда придут деньги?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В случае нарушения срока выплаты пособия по беременности и родам работодатель может быть привлечен к административной или к уголовной ответственности. Уголовная ответственность за совершение преступления, предусмотренного статьей 145.1 Уголовного кодекса Российской Федерации, наступает в случае частичной невыплаты пособия свыше трех месяцев, либо в случае полной невыплаты пособия свыше двух месяцев.
Ответственность за нарушение срока выплаты пособия по беременности и родам
Работодатель подлежит привлечению к уголовной ответственности по статье 145.1 Уголовного кодекса при наличии в его действиях признаков корыстной или иной личной заинтересованности. В иных случаях нарушения порядка и срока выплаты пособия по беременности и родам работодатель привлекается к административной ответственности по статье 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Неправильно произведена замена лет при расчете пособия
Согласно п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком. В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.
Как отмечается в Постановлении АС СЗО от 05.04.2017 № Ф07-2439/2017 по делу № А56-36338/2016, выплата пособия на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством направлена на частичное возмещение работнику утраченного им заработка в связи с наступлением страхового случая. При этом работнику должен возмещаться не любой заработок, а полученный им непосредственно перед наступлением страхового случая.
Принимая во внимание указанные обстоятельства, суд пришел к правомерному выводу о том, что замена календарных лет, которые используются в целях расчета среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые предшествующие годы, а на годы, непосредственно предшествующие наступлению страхового случая.
Поскольку в 2014 году работница находилась в отпуске по беременности и родам в связи с рождением первого ребенка и в отпуске по уходу за ним, а 2013 году имела заработок, при исчислении пособия в связи с рождением второго ребенка в 2015 году она вправе была заменить только 2014 год на 2012 год.
Превышен размер пособия по уходу за больным ребенком
В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ при осуществлении ухода за больным ребенком пособие за счет средств ФСС выплачивается с учетом следующих особенностей:
-
при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней оно выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
-
при стационарном лечении – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (восемь лет и более – 100% среднего заработка, от пяти до восьми лет – 80% среднего заработка, до пяти лет – 60% среднего заработка).
Если отказ работодателя будет законным лишь в случае ликвидации или банкротства, то социальная служба может отказать и по менее значимым причинам. Нетрудоустроенные женщины получают фиксированную плату по минимальной ставке, а вот работавшим женщинам приходится выплачивать гораздо большие суммы.В связи с этим закон определил перечень оснований, по которым работавшим женщинам социальная служба может отказать:
- если у женщины нет квалификации или она недостаточна для занимаемой должности;
- если во время работы на сотрудницу постоянно поступали жалобы в связи с невыполнением профессиональных обязанностей;
- явное завышение оклада беременной сотрудницы по сравнению с окладами остальных сотрудников, работающих на схожих должностях;
- специальное и преднамеренное учреждение вакансии для беременной сотрудницы.
Все эти поводы вызывают сомнения в законности декретного права или права на тот или иной размер декретной выплаты. Так что с целью пресечения мошеннических намерений сотрудники социальной службы отказывают в оформление пособий.
Практически любые подозрительные действия могут стать основанием отказа. Так, если непосредственно перед выходом в декретный отпуск оклад сотрудницы был неоправданно повышен, то это будет явным признаком мошеннических действий с целью получения социальных выплат большего размера. Незаконной считается также выплата пособия беременной женщине, которая продолжает трудовую деятельность и получает оклад.
Внесудебный порядок обжалования отказа о выплате пособия по беременности
Внесудебный порядок обжалования отказа в предоставлении пособия по беременности представляется не очень эффективным методом защиты прав. Однако такой механизм предусмотрен, и пострадавшие от действий работодателя или социальной службы могут им воспользоваться, что значительно легче, чем обращение в суд.Вне суда решить вопрос можно в следующих случаях:
- когда в организации работодателя предусмотрен порядок обжалования действий нижестоящего руководителя вышестоящему;
- когда на предприятии имеется профсоюз;
- руководителю социальной службы или в вышестоящее подразделение.
Порядок такого обжалования, когда не выплачивают декретные, обычно предусматривается локальными актами предприятия и устанавливает, что каждый работник имеет право на рассмотрение возникшего спора при участии трудовой комиссии и профсоюзной организации работников. Когда внутренними актами предприятия предусмотрено, что решение такой комиссии является обязательным, то возможно обращаться в суд не понадобится.
Делающая такой механизм возможным организация обычно получает бонусы по налогам. Однако не каждый работодатель может похвастаться наличием профсоюзной организации или подобными демократичными внутренними правилами. Так что работницам небольших производств и малых предприятий не стоит надеяться на успех, так как у таких работодателей все решения принимаются руководителем вне зависимости от внутренних правил.
К сожалению, не дают должного эффекта и действия инспекции по труду и прокуратуры. В большинстве случаев они ограничиваются лишь замечаниями и предупреждениями, что для женщин никак не назвать решением проблемы. По этой причине самый эффективный способ защиты своих прав, если не платят декретные – это обращение в суд.
Когда работодатель имеет право не выплатить БЛ?
Работодатель действительно имеет право оставить больничный лист работника без оплаты в определенных случаях. Перечень оснований для отказа в начислении выплат, а также периоды, за которые их не начисляют, регламентируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в редакции от 27.12.2018), глава 2, статья 9. В него входят следующие промежутки времени:
Руководитель организации вправе отказать в оплате листка нетрудоспособности в случае, если доказано, что он поддельный или оформлен неверно (есть ошибки или отсутствует печать медицинского учреждения). А также в случае совпадения сроков болезни с временем, проведенным в отпуске без сохранения заработной платы. Когда один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске и ухаживает за больным ребенком, компенсационные выплаты не начисляются.
Важным моментом является своевременное предоставление данного документа.
Ознакомьтесь с перечнем случаев, при наступлении которых работодатель обязан оплатить листки нетрудоспособности (осуществить выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страхового случая).
Согласно ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Если с Вами произошел один из случаев, указанных в законе, и Вам был выдан листок нетрудоспособности, перейдите к шагу 2.
Если с Вами не происходило случаев, при наступлении которых выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, или Вам не был выдан листок нетрудоспособности, то выплачивать пособие по временной нетрудоспособности работодатель не обязан.
Для того чтобы выплатили декретное пособие следует выполнить ряд действий. Первый шаг для будущей матери заключается в регистрации беременности в клиники. В этом же учреждении женщина пройдет ряд обязательных процедур-обследований. Очень важно стать на учет до 12-ой недели, т.к. только в этом случае государство оказывает материальную поддержку. Безусловно, на БИР, это не влияет, но небольшая прибавка тоже подспорье по уходу за малышом.
Среди работодателей бытует мнение, что для начисления пособий достаточно предоставить больничный лист. Однако это не так. Женщина в обязательном порядке должна написать заявление. Если этого не сделать, то в случае уклонения организации от выплат, будущей матери будет сложно отстоять свои права. А если возникнет спорная ситуация, и у женщины на руках будет весь обязательный пакет документов, то это станет весомым аргументом в пользу будущей матери.
Пособие по беременности и родам (декретные) – когда получать, куда обращаться.
На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:
- Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
- Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
- Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
- Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
- Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
- Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
- Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.
СПРАВКА. Женщинам, нигде не работающим официально и не ставшим на учет в центре занятости населения, декретное пособие выплачиваться не будет.
Согласно законов №255-ФЗ от 29.12.2006г. и №81-ФЗ от 19.05.95г. ТК РФ, установлено число календарных дней декретного отпуска, указывающихся лечащим врачом в больничном листе роженицы.
Количество дней нетрудоспособности и декретного отпуска определяется по следующим критериям:
- беременность одноплодная и рожден один ребенок — 140 дней больничного (70 дней до и 70 после родов);
- при осложненных родах к послеродовому периоду добавляется 16 дней отпуска;
- при преждевременных родах положено 156 дней отдыха;
- для женщины, вынашивающей 2 и более детей, больничный листок выдается в 28 недель и отпуск до родов составляет 84 дня, а после — 110, но при обнаружении многоплодной беременности только при родах, отдых послеродового периода продлевается до 124 дней;
- если роженица проживает на зараженной радиацией местности, ей продлевается дородовой отпуск до 90 дней;
- при усыновлении новорожденного опекун получает отпуск до момента, пока ребенку не будет 70 дней от роду, если же он приютил сразу несколько малышей, то продлевается до 110 дней.
СПРАВКА. Больничный листок должен быть выдан роженице не позднее 30 недели беременности, а при преждевременных родах с 22 недели.
По желанию женщины листок нетрудоспособности может оформляться и позднее, если она продолжает официально работать.
Положенные выплаты должны осуществляться до или во время ближайшей выдачи заработной платы на предприятии. Впоследствии расходы компании будут возмещены из ФСС.
Если ФСС задерживает выплату декретных нужно установить причину задержки, для этого обратится в отделение, которое должно произвести выплату.
Если пособие выплачивает работодатель, то задерживать выплату декретных организация может с целью временного использования бюджетных средств ФСС для своих целей. Также несвоевременная выплата денег может быть следствием недостатка средств на счету компании.
Если отказ в выдаче денег затягивается и руководство не реагирует на претензии работницы, можно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой или ФСС.
Следующим этапом разрешения вопроса будет подача заявления в правоохранительные органы или прокуратуру. Окончательным решением будет обращение к судебным органам, если вышеперечисленные инстанции не повлияли никак на решение проблемы. Обычно, суд на стороне работницы и декретные деньги ей будут вскоре выплачены.
Права матерей защищены на государственном уровне и каждой женщине следует их четко знать и уметь ими пользоваться для защиты своих интересов и будущего либо уже рожденного ребенка.
Если такая ситуация произошла, либо была выплачена лишь часть средств, нет смысла просто ждать. Первый шаг,который следует предпринять — это написание жалобы в необходимые инстанции. Причем сделать это следует уже с первого дня, когда права работника (в данном случае — работницы компании) были нарушены таким образом.
Будущая мать должна представлять минимальные и максимальные размеры отпуска, на который она имеет право на основании своего положения при условии, что она официально трудоустроена. Еще ей следует знать, какие именно выплаты полагаются по закону хотя бы потому, что с появлением ребенка затраты существенно увеличиваются, и деньги не бывают лишними даже в состоятельных семьях.
Взносы отчисляются в фонд соцстрахования, и оттуда впоследствии производится перевод средств для выплаты пособия по родам.
- Вся сумма пособия из ФСС переводится на расчетный счет страхователя, в компании которого трудилась роженица до ухода в декретный отпуск. В бухгалтерии своего работодателя она и сможет получить всю сумму положенных выплат.
- Студентки очной формы учебных заведений предназначенные им выплаты по родам и беременности получают через свое учреждение.
- Женщины, находящиеся до ухода в декрет на учете в службе занятости, могут получать выплаты через банк, в котором им выплачивались пособия по безработице.
Растерянность беременных женщин вызывается обычно тем, что они не всегда в курсе, к кому нужно обратиться – к работодателю или в органы социального страхования. Некоторые из них пытаются решить вопрос получения выплат непосредственно через ФСС, другие обращаются в местные органы социальной защиты. Загруженные трудовыми задачами сотрудницы, не мудрствуя лукаво, идут прямо в бухгалтерский отдел своей компании или предприятия.
Во всех случаях сумма больничного оплачивается организацией, в котороей подается заявления, а затем Фонд социального страхования ее возмещает. И в отличие от обычного больничного, где работодатель все же оплачивает 2 дня за свой счет, в случае беременности всю сумму компенсирует соцстрах.
Основания для отказа ФСС
Существует ряд причин, по которых Фонд социального страхования может отказать в выплате денежных средств декретнице:
- фиктивное устройство на работу — если женщина устроилась на работу перед выходом в декрет, то фонд может проверить, действительным ли было трудоустройство, выполняла ли женщина трудовые обязанности, выходила ли на работу, соответствовал ли уровень ее опыта, образования той должности, на которую она устроилась, соответствует ли размер зарплаты занимаемой должности, возможно, должность специально была создана для устройства беременной с целью получения декретного пособия;
- регулярные выходы декретницы на работу и выполнение должностных обязанностей в период декрета — в период больничного по беременности и родам женщина не должна работать, это время дано ей для подготовки к родам, а пособие компенсирует отсутствие иного заработка в этот период, если работница продолжает работать, то это повод отказа в выплате декретных;
- необоснованное повышение зарплаты без наличия на то уважительных причин (повышение длительности работы, увеличение объема работ и обязанностей, сложности задач).
Какие меры необходимо предпринимать, если декретные выплачиваются не вовремя?
По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.
Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.
Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.
Почему отказывают в выплатах
Иногда работодатель может отказать в выплатах беременной сотрудницы. Если обоснованных на то причин нет, то будущая мать вправе написать заявление в прокуратуру, чтобы выяснить все обстоятельства по этому делу. В ходе расследования может быть выявлено, что организация уклонялась от налогов, скрывала доходы, выплачивала зарплату «в конвертах» и т.п. В этом случае организация не только выплатит все положенные компенсации, но и штрафы, которые будут наложены прокуратурой и налоговой.
Законным отказом от выплат являются:
- если организация прекратила существование (ликвидация, реорганизация, банкротство и т.д.) в момент подачи заявления работницей;
- если отсутствует возможность делать эти выплаты.
В какой срок должны быть перечислены декретные
Средства, которые женщина получает в данный период, выделяются из бюджета Фонда социального страхования (ФСС). При этом вне зависимости от ее заработка, имеются некоторые ограничения по размеру этой выплаты. Таким образом, максимальная сумма пособия составляет 301 000, 00 рублей, а минимальная 51 000, 00 рублей.
Сроки выплаты будут зависеть от того, в какое время (до родов или после) будущая мать представит работодателю бюллетень. При этом в обоих случаях выплата является единовременной. Начислить и выдать работнице пособие по беременности и родам (БиР) работодатель обязан в течение 10 календарных дней после предоставления ею бюллетеня.
Будущей матери следует быть весьма внимательной с выбором даты подачи заявления на декретные выплаты. В зависимости от количества рабочих дней или в связи с недавней прибавкой к зарплате, можно подать это заявление чуть позже и в дальнейшем в качестве декретных будут выплачивать более крупную сумму. Но при этом период выплат станет более коротким, так как он может действовать только до окончания назначенного гинекологом периода. Будущей матери будут платить больше денег, но более короткое время. Исходя из этого, можно прийти к выводу, что с выбором даты подачи заявления на пособие нужно быть более внимательным. Рекомендуется перед этим все хорошо высчитать, чтобы выбрать тот вариант, который будет выгоднее для женщины.
Если женщина работает по совместительству не менее двух лет подряд на одних и тех же предприятиях, то она получает пособие по БиР от двух работодателей сразу.
Куда обращаться при отсутствии выплат?
Важно! При отсутствии положенных перечислений, в первую очередь, нужно попытаться договориться с работодателем.
Если обычная беседа не дает положительного результата, стоит упомянуть, что были нарушены права и требования современного законодательства. Не лишним будет сказать, что за подобные нарушения руководителю может грозить уголовная ответственность.
Желательно перед ведением беседы проверить правильность написанного в заявлении р/с. Если здесь все в порядке, а денежных средств нет, женщине можно действовать одним из трех путей:
- подойти в трудовую инспекцию;
- написать иск в суд;
- пойти в прокуратуру.
Заявление в прокуратуру можно подавать не только лично. Разрешается использовать разные современные технологии.
Речь идет о заполнении документа в специальной интернет-приемной. Сотрудница должна написать обращение на официальном сайте прокуратуры. Здесь важно действовать через ту страницу ресурса, которая соответствует адресу нахождения заявителя.