Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезнь Пейрони: оперативное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Болезнь Пейрони — это заболевание, при котором рубцовая ткань в половом члене приводит к его изгибу, искривлению, потере длины или обхвата. Вы можете почувствовать рубцовую ткань (бляшку) через кожу или почувствовать боль в определенной части полового члена по мере образования рубцовой ткани. Во время эрекции пенис может изгибаться вверх, вниз или в сторону в зависимости от расположения рубца. У некоторых мужчин с этим заболеванием изгиба нет, но может быть область вмятины или вид «песочных часов».
Стоимость имплантации при Пейрони
Операция от 220 000 р + протез Coloplast Titan® 480 000
Операция от 200 000 р + протез Coloplast Genesis® 120 000
В эту стоимость входит:
- консультация хирурга
- операция
- 3х компонентный протез полового члена Coloplast Titan® или Однокомпонентный протез Coloplast Genesis
- анестезия
- 24 часа в палате в современной клинике
- перевязки и осмотр после операции
Отдельно оплачиваются только анализы:
- госпитальный комплекс
- клинические анализы крови и мочи
Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:
- анемии тяжелой степени;
- хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);
- обострения хронических заболеваний;
- серьезные психоневрологические нарушения;
- ожирение 4 степени;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение мозгового кровообращения;
- перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);
- перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);
- новообразования любой локализации;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи;
- острый тромбоз сосудов.
Лечение медикаментозными средствами
Если болезнь Пейрони была диагностирована на УЗИ, и у пациента были обнаружены первые признаки патологии, проводится медикаментозная терапия, направленная на достижение следующих эффектов:
- Снижение болевых ощущений;
- Устранение очага воспаления;
- Удаление бляшек;
- Остановку развития недуга.
Как правило, подобное лечение проводится в течение 6-ти месяцев и предполагает применение нижеследующих препаратов:
- Витамин Е;
- Интерфероны;
- Применение противоподагрического средства – колхицина;
- Использование нестероидного противоопухолевого препарата – тамоксифена, и других средств из группы НПВС.
В некоторых случаях (около 10%) в течение трех месяцев патология проходит самостоятельно. Но в основном возникает необходимость в лечении, так как искривление пениса неблагоприятно сказывается на сексуальной жизни. В 30-40% требуется хирургическое вмешательство.
Известно 2 способа лечения болезни Пейрони: консервативный и оперативный.
Консервативное лечение купирует воспаление и останавливает рост бляшки. Его нужно начинать как можно раньше, в самом начале развития болезни. Половине заболевших мужчин благодаря консервативной терапии удается избежать операции, сохранить эректильную функцию и вести активную сексуальную жизнь.
При консервативном лечении назначают:
- инъекции лекарственных препаратов — оказывают эффективное действие;
- ионофорез и гелевые формы медикаментов — эффективность воздействия низкая.
Хирургическое лечение выравнивает половой член и восстанавливает способность к эрекции.
При болезни Пейрони выполняют 3 типа операций:
- Выпрямление пениса. Проводят, если бляшка небольшая, а эрекция сохранена.
- Удаление бляшки и пластика появившегося на ее месте дефекта с использованием собственных тканей или импланта. Делают, если эрекция сохранена, но из-за больших (более 3 сантиметров) размеров бляшки половой член искривляется больше, чем на 90 градусов.
- Фаллопротезирование — поврежденные ткани удаляют и устанавливают фаллопротез, чтобы восстановить эрекцию. К операции прибегают в самых тяжелых случаях, когда эректильная функция полностью отсутствует, а бляшка занимает очень много места.
Лечение болезни Пейрони можно разделить на консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение может начинаться от самого начала заболевания. Хирургическое же лечение не возможно вначале лечения (в активную фазу), его можно применять только после полного формирования бляшки.
Консервативная терапия болезни Пейрони предлагает противовоспалительную, антисклеротическую терапию, назначение витаминов А и Е, местное введение стероидов (гидрокортизон, дексаметазон) и лидазы с помощью электро-, магнито- и фонофореза. Используется ультразвуковая и магнитно-лазерная терапия. Для предупреждения кальцификации назначают верапамил. Иногда хороший эффект достигается при применении препаратов интерферона. Лечение проводится непрерывно или дробными курсами на протяжении полугода. Комплексное лечение позволяет в большинстве случаев устранить боли при эрекции, стабилизировать процесс. Регрессия бляшек, уменьшение эректильной деформации происходят в 35— 40% наблюдений.
Сколько стоит лечение
Первый вопрос, который задают мужчины с болезнью Пейрони, – сколько стоит операция? Общая стоимость будет состоять из консультации врача, диагностических исследований, работы хирурга и необходимых медикаментов. Поэтому в каждом отдельном случае болезни Пейрони стоимость операции будет отличаться.
| №п/п | Услуга клиники | Стоимость |
| 1 | Первичный прием врача андролога | 2000,00 руб. |
| 2 | Повторный прием врача андролога | 1000,00 руб. |
| 3 | Первичный прием врача андролога, д.м.н. | 3000,00 руб. |
| 4 | Повторный прием врача андролога, д.м.н. | 1500,00 руб. |
| 5 | Сеанс ЭУВТ при болезни пейрони | 2500,00 руб. |
1. Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П. и др. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных. Урология, 2006. №2. С.31-37.
2. Lue TF, Giuliano F, Montorsi F, Rosen RC, Andersson KE, Althof S, Christ G, Hatzichristou D, Hirsch M, Kimoto Y, Lewis R, McKenna K, MacMahon C, Morales A, Mulcahy J, Padma-Nathan H, Pryor J, de Tejada IS, Shabsigh R,Wagner G. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in men. J Sex Med 2004;1:6–23.
3. Deveci S, Hopps C, O’Brien K, Parker M, Guhring P, Mulhall JP. Defining the clinical characteristics of peyronie’s disease in young men. J Sex Med 2007;4:485–90.
4. Kendirci M, Trost L, Sikka SC, Hellstrom GJ. Diabetes mellitus is associated with severe Peyronie’s disease. BJU Int 2007;99:383–6.
5. Kadioglu A, Tefekli A, Erol B, Oktar T, Tunc M, Tellaloglu S. A retrospective review of 307 men with Peyronie’s disease. J Urol 2002;68:1075–9.
6. Kadioglu A, Tefekli A, Erol H, Cayan S, Kandirali E. Color Doppler ultrasound assessment of penile vascular system in men with Peyronie’s disease. Int J Impot Res 2000;12:263–7.
7. LaRochelle JC, Levine LA. A survey of primary care physicians and urologists regarding Peyronie’s disease. J Sex Med 2007;4:1167–73.
8. Muller A, Mulhall JP. Peyronie’s disease intervention trials: Methodological challenges and issues. J Sex Med 2009;6:848–
9. Smith JF, Walsh TJ, Lue TF. Peyronie’s disease: A critica appraisal of current diagnosis and treatment. Int J Impot Res 2008;20:445–59.
10. Bella AJ, Perelman MA, Brant WO, Lue TF. Peyronie’s disease (CME). J Sex Med 2007;4:1527–38.
11. Greenfield JM, Levine LA. Peyronie’s disease: Etiology, epidemiology and medical treatment. Urol Clin North Am 2005;32:469–78.
12. Taylor FL, Levine LA. Peyronie’s disease. Urol Clin North Am 2007;34:517–34, vi.
13. Smith CJ, McMahon C, Shabsigh R. Peyronie’s disease: The epidemiology, aetiology and clinical evaluation of deformity. BJU Int 2005;95:729–32.
14. Rhoden EL, Teloken C, Ting HY, Lucas ML, Teodosio da Ros C, Ary Vargas Souto C. Prevalence of Peyronie’s disease in men over 50-year-old from Southern Brazil. Int J Impot Res 2001;13:291–3.
15. Mulhall JP, Creech SD, Boorjian SA, Ghaly S, Kim ED, Moty A, Davis R, Hellstrom W. Subjective and objective analysis of the prevalence of Peyronie’s disease in a population of men presenting for prostate cancer screening. J Urol 2004;171:2350–3.
16. La Pera G, Pescatori ES, Calabrese M, Boffini A, Colombo F, Andriani E, Natali A, Vaggi L, Catuogno C, Giustini M, Taggi F. SIMONA Study Group. Peyronie’s disease: Prevalence and association with cigarette smoking. A multicenter population-based study in men aged 50–69 years. Eur Urol 2000;40:525–30.
17. Kumar B, Narang T, Gupta S, Gulati M. A clinicoaetiological and ultrasonographic study of Peyronie’s disease. Sex Health 2006;3:113–18.
18. Щеплев П.А., Данилов И.А. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони. Андрология и генитальная хирургия. 2007. №1. С.55-58.
19. El-Sakka AI. Prevalence of Peyronie’s disease among patients with erectile dysfunction. Eur Urol 2006;49:564–69.
20. Usta MF, Bivalacqua TJ, Tokatli Z, Rivera F, Gulkesen KH, Sikka SC, Hellstrom WJ. Stratification of penile vascular pathologies in patients with Peyronie’s disease and in men with erectile dysfunction according to age: A comparative study. J Urol 2004;172:259–62.
21. Usta MF, Bivalacqua TJ, Jabren GW, Myers L, Sanabria J, Sikka SC, Hellstrom WJ. Relationship between the severity of penile curvature and the presence of comorbidities in men with Peyronie’s disease. J Urol 2004;171:775–9.
22. El-Sakka AI, Tayeb KA. Peyronie’s disease in diabetic patients being screened for erectile dysfunction. J Urol 2005;174:1026–30.
23. Tefekli A, Kandirali E, Erol H, Alp T, Koksal T, Kadioglu A. Peyronie’s disease in men under age 40: Characteristics and outcome. Int J Impot Res 2001;13:18–23.
24. Carrieri MP, Serraino D, Palmiotto F, Nucci G, Sasso F. A case-control study on risk factors for Peyronie’s disease. J Clin Epidemiol 1998;51:511–5.
25. Perimenis P, Athanasopoulos A, Gyftopoulos K, Katsenis G, Barbalias G. Peyronie’s disease: Epidemiology and clinical presentation of 134 cases. Int Urol Nephrol 2001;32:691–4.
26. Bjekic MD, Vlajinac HD, Sipetic SB, Marinkovic JM. Risk factors for Peyronie’s disease: A casecontrol study. BJU Int 2006;97:570–4.
27. Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease. J Urol. 2006;175(6):2115–2118; discussion 2118
28. Gonzalez-Cadavid NF, Rajfer J. Experimental models of Peyronie’s disease: Implications for new therapies. J Sex Med 2009;6:303–13.
29. Gonzalez-Cadavid NF, Rajfer J. Experimental models for the study of the cellular and molecular pathophysiology of Peyronie’s disease. In: Levine LA, ed. Current clinical urology: Peyronie’s disease, a guide to clinical management. Totowa, NJ: Humana Press; 2007:19–39.
30. Sasso F, Gulino G, Falabella R, D’Addessi A, Sacco E, D’Onofrio A, Bassi PF. Peyronie’s disease: Lights and shadows. Urol Int 2007;78:1–9.
31. Devine CJ Jr, Somers KD, Jordan SG, Schlossberg SM. Proposal: Trauma as the cause of the Peyronie’s lesion. J Urol 1997;157:285–90.
32. Somers KD, Dawson DM. Fibrin deposition in Peyronie’s disease plaque. J Urol 1997;157:311–5.
33. Van deWater L. Mechanisms by which fibrin and fibronectin appear in healing wounds: Implications for Peyronie’s disease. J Urol 1997;157:306–10.
34. Davila HH, Magee TR, Zuniga FI, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF. Peyronie’s disease associated with increase in plasminogen activator inhibitor in fibrotic plaque. Urology 2005;65:645–8.
35. Ehrlich HP. Scar contracture: Cellular and connective tissue aspects in Peyronie’s disease. J Urol 1997;157:316–9.
36. Davila HH, Ferrini MG, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF. Fibrin as an inducer of fibrosis in the tunica albuginea of the rat: A new animal model of Peyronie’s disease. BJU Int 2003;91:830–8.
37. Davila HH, Magee TR, Vernet D, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF. Gene transfer of inducible nitric oxide synthase complementary DNA regresses the fibrotic plaque in an animal model of Peyronie’s disease. Biol Reprod 2004;71:1568–77.
38. Zargooshi J. Trauma as the cause of Peyronie’s disease: Penile fracture as a model of trauma. J Urol 2004;172:186–8.
39. El-Sakka AI, Selph CA, Yen TS, Dahiya R, Lue TF. The effect of surgical trauma on rat tunica albuginea. J Urol 1998;159:1700–7.
40. Ferrini MG, Vernet D, Magee TR, Shahed A, Qian A, Rajfer J, Gonzalez-Cadavid NF. Antifibrotic role of inducible nitric oxide synthase. Nitric Oxide 2002;6:283–94.
41. Iacono F, Barra S, de Rosa G, Boscaino A, Lotti T. Microstructural disorders of tunica albuginea in patients affected by impotence. Eur Urol 1994;26:233–39.
42. Anafarta K, Beduk Y, Uluoglu O, Aydos K, Baltaci S. The significance of histopathological changes of the normal tunica albuginea in Peyronie’s disease. Int Urol Nephrol 1994;26:71–7.
43. Brock G, Hsu GL, Nunes L, von Heyden B, Lue TF. The anatomy of the tunica albuginea in the normal penis and Peyronie’s disease. J Urol 1997;157:276–81.
44. Mirone V, Imbimbo C, Palmieri A, Longo N, Fusco F, Tajana G. A new biopsy technique to investigate Peyronie’s disease associated histologic alterations: Results with two different forms of therapy. Eur Urol 2002;42:239–44; discussion 244.
45. Somers KD, Sismour EN, Wright GL Jr, Devine CJ Jr, Gilbert DA, Horton CE. Isolation and characterization of collagen in Peyronie’s disease. J Urol 1989;141:629–31.
В лечении болезни Пейрони применяется два основных подхода – медикаментозный и хирургический.
Немедикаментозный метод подразумевает психологическую поддержку — нужно успокоить больного и объяснить возможность эффективного лечения. Для уменьшения боли применяют инфракрасное и гелиево-неоновое лазерное облучение в сочетании с магнитотерапией повторными курсами на протяжении 6-8 месяцев и локальную ультразвуковую терапию.
Лекарственная терапия состоит из препаратов перорального приема, инъекционной терапии и лекарств местного применения.
В качестве препаратов перорального применения назначают витамин Е, парааминобензоат натрия, тамоксифен, колхицин, пентоксифиллин, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Следует отметить, что в последних исследованиях показано, что действие витамина Е не превышает эффективность плацебо, но его все же применяется в комбинированной пероральной терапии, а также в сочетании с ионофорезом и интракавернозным введением лекарственных средств.
При проведении инъекционной терапии лекарственные препараты водятся непосредственно в бляшку – стероидные гормоны, верапамил, интерферон альфа2b и клостридиальную коллагеназу (для разрушения коллагена в бляшке).
Из методов местной терапии используются ионофорез, вакуум-эректорная терапия, верапамил (15% гель). Применение дистационной литотрипсии (разрушение бляшки методом ударно-волновой терапии) и применение пенильных экстендоров (прибор для увеличения полового члена) изучается, однако результаты исследований пока противоречивы.
Хирургическое лечение проводят в стабильной стадии болезни пациентам, не ранее чем через 6-12 месяцев от начала заболевания. Выбор метода зависит от выраженности деформации, гемодинамических параметров, степени эректильной дисфункции. Хирургическое лечение заключается в применении 2-х основных приемов – методики, укорачивающей половой член (операция Несбита, проводимая с целью выпрямления пениса) и методики для удлинения пениса. Суть метода удлинения полового члена заключается в удлинении белочной оболочки за счёт «вставки» трансплантата. В качестве трансплантатов (своего рода заплатки) используются различные биологические ткани самого человека и животных — препараты кожи, венозные трансплантаты (подкожная вена бедра), влагалищная стенка, слизистая оболочка щеки, подслизистая основа тонкой кишки свиньи, синтетические трансплантаты. При тяжелой форме эректильной дисфункции применяются протезы полового члена, среди них наиболее эффективными считают надувные протезы.
Патогенез болезни Пейрони
Болезнь Пейрони связана с неправильным ранозаживлением. Из-за микротравм белочной оболочки, неминуемо возникающих во время полового акта, в её толще возникают микрогематомы. У здоровых мужчин гематомы быстро рассасываются, и дефект белочной оболочки заживляется. У пациентов с болезнью Пейрони процесс заживления раны нарушен, быстрого рассасывания гематомы не происходит, и в ней развивается воспаление асептического характера, оно не связано с деятельностью микроорганизмов. Воспаление распространяется на близлежащие участки белочной оболочки и завершается избыточным рубцеванием поражённого участка с образованием плотной соединительнотканной бляшки.
В норме структура белочной оболочки из упорядоченных эластических волокон предусматривает способность к значительному растяжению при эрекции. Из-за появления в ее структуре неэластичных участков, представленных бляшками, закономерно происходит неравномерное растяжение белочной оболочки и искривление полового члена.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при болезни Пейрони относительно благоприятный. У 5% пациентов происходит самопроизвольное рассасывание бляшек в отсутствие какого-либо лечения. Если последствия заболевания сохраняются, в большинстве случаев их можно скорректировать путём медикаментозного и хирургического лечения.
К методам профилактики болезни Пейрони следует отнести мероприятия, направленные на предотвращение развития состояний, являющихся факторами риска болезни: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного состава крови, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция.
Исключение курения и злоупотребления алкоголем также позволит снизить вероятность развития заболевания.
Лечение болезни Пейрони
Условно заболевание можно разделить на две фазы. Первая — острая, продолжающаяся от 6 до 18 месяцев. В течение этой фазы у пациентов отмечается боль при эрекции, незначительное искривление полового члена и начало появления бляшек. Вторая — хроническая фаза, в течение которой бляшки стабилизируются в размерах, у пациентов отмечается значительное искривление полового члена и эректильная дисфункция.
Иногда наблюдается спонтанное разрешение заболевания. В ряде исследований отмечается, что у 13% пациентов происходит полное исчезновение бляшек в течение года. У 40% наблюдается стабильное течение и у 45% прослеживается тенденция к ухудшению. В связи с этим совершенно обоснованной является консервативная тактика в течение года после появления первых признаков заболевания.
Консервативные методы лечения показаны пациентам с небольшими по размерам бляшками, отсутствием боли при эрекции, незначительным искривлением полового члена и нормальной эректильной функцией. Известен ряд фармацевтических препаратов достаточно эффективных на ранней стадии заболевания
Витамин «Е» — наиболее популярный препарат в виду достаточной эффективности, низкой стоимости и минимальным количеством побочных явлений. Впервые витамин «Е» был применен у пациента с болезнью Пейрони в 1948 году.
Тамоксифен — антиэстрогенный препарат. Считается, что тамоксифен обладает противовоспалительными свойствами и тормозит развитие рубцовой ткани. К сожалению, исследований подтверждающих эффективность в отдаленные сроки наблюдения у пациентов с болезнью Пейрони не встречается.
Колхицин — также является противовоспалительным препаратом, основным показанием, для применения которого является подагра. Отмечено, что у 50% пациентов при приеме колхицина наблюдаются желудочно-кишечные расстройства вынуждающие прекратить лечение.
Инъекционная терапия. Обладает рядом преимуществ перед приемом таблеток в силу того, что не наблюдается системных побочных явлений и лечебный препарат вводится непосредственно в бляшку. Метод популярен у мужчин, которые воздерживаются от хирургического лечения.
Верапамил — является блокатором кальциевых каналов и препятствует накоплению кальция в бляшке. В результате происходит уменьшение плотности фиброзной ткани, снижаются болевые ощущения и искривление полового члена. Целесообразно применять инъекционную терапию верапамилом у пациентов с углом искривления менее 30°.
Интерферон — идея применения этого противовирусного, антипролиферативного, противоопухолевого гликопротеина для лечения пациентов с болезнью Пейрони родилась из того, что препарат, обладая антифибротическими свойствами, успешно применяется у пациентов со склеродермией и системными коллагенозами. Кроме того, что интерфероны тормозят пролиферацию фибробластов, некоторые из них, например альфа 2-b стимулируют коллагеназу, которая расщепляет коллаген и способствует размягчению рубцовой ткани. В проведенных исследованиях, оценивающих эффективность инъекций интерферона в область фиброзных бляшек у пациентов с болезнью Пейрони, было отмечено снижение болевых ощущений, степени искривления полового члена, уменьшение размеров бляшек и улучшение сексуальной функции.
Другие методы консервативного лечения. К малоинвазивным методам лечения относятся: электрофорез с верапамилом, высокосфокусированный ультразвук, лучевая терапия и дистанционная ударно-волновая терапия на область бляшек. Эффективность этих методов лечения не подтверждена сравнительными исследованиями.
Хирургическое лечение. Этот метод лечения показан пациентам с тяжелой степенью искривления полового члена, нарушающего нормальную сексуальную жизнь. Оперативное лечение не проводится ранее 12 месяцев после появления бляшки, поскольку как уже указывалось выше, процесс не стабилизировался. Наличие бляшки в белочной оболочке нарушает нормальное кровоснабжение полового члена. С целью оценки кровотока полового члена проводится ультразвуковое дуплексное сканирование после внутрикавернозной инъекции вазоактивных препаратов. Полученные данные могут влиять на выбор хирургической тактики и необходимость протезирования полового члена.
Признаки болезни Пейрони
Ведущий признак болезни Пейрони — боль во время эрекции. В период стабилизации патологического процесса симптом может стать менее выраженным.
Деформация полового члена при болезни Пейрони поначалу заметна только во время эрекции. На дорсальной поверхности пениса формируется фиброзная бляшка, из-за чего его форма становится искаженной, а головка кажется резко поднятой вверх. Реже фиброзная бляшка располагается латерально, что приводит к лево- или правосторонней деформации. Также возможно размещение бляшки в виде кольца.
К симптомам болезни Пейрони относят:
- Болезненность при пальпации. Возникает при прощупывании мест локализации бляшек, которые кажутся небольшими уплотнениями.
- Эректильную дисфункцию. Эрекция становится болезненной или ослабленной.
Как проявляется болезнь Пейрони
Заболевание развивается постепенно. Больной замечает искривление пениса при эрекции: более чем в 40% случаев член загибается вверх – это самый частый вариант болезни. В остальных загиб происходит в левую или правую сторону. Эрегированный член болит, что затрудняет половую жизнь.
При прощупывании оболочки пениса можно обнаружить бляшки, постепенно увеличивающиеся в размере. Со временем они уплотняются и перестают расти, но член остается искривленным. Бывает, что он меняет не только форму, но и размер — уменьшается.
Болезнь Пейрони может также протекать остро — с болями, отеком и воспалением тканей половых органов. Через 7-12 месяцев выраженные проявления исчезают, но остаются стойкая деформация и нарушения эрекции.
Лечение болезни Пейрони
1. Операция Несбита
Это хирургический метод лечения болезни Пейрони, который заключается в рассечении фиброзных бляшек с замещением образующегося дефекта лоскутом, взятым со слизистой щеки (или иной аутоматериал).
2. Операция пликации белочной оболочки
Это хирургический метод лечения болезни Пейрони, который заключается в наложении швов на белочную оболочку полового члена со стороны, противоположной искривлению.
3. Операция Щеплева
4. Протезирование полового члена (подробнее см. раздел «Операции»)
Данный метод лечения является наиболее радикальным и показан при выраженном патологическом процессе, для которого вышеописанные методы являются неэффективными. Суть операции заключается в установке импланта в тело полового члена. При этом сохраняется возможность достижения эрекции и достигается высокий уровень жизни после операции.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.
Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.
Также Вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении болезни Пейрони.
Диагностика болезни Пейрони
Оценить данную болезнь можно визуально. Иногда бывает достаточно даже фотографии. Также применяется пальпация (ощупывание) органа для определения локализации фиброзных бляшек, искривляющих половой член. Помимо обычного анамнеза собирается еще анамнез жизни больного. Важно понимать, какими заболеваниями пациент болел раньше, сколько половых контактов у него было, как часто, подвергался ли орган травмам. Возможно проведение анкетирования для более быстрого опроса пациента. Анкета позволяет оценить качество половой жизни пациента. Во время визуального осмотра врач использует вакуумный эректор, искусственно вызывающий эрекцию. Таким образом, можно определить форму и размер органа и степень деформации, а также узнать местоположение уплотнения в тканях.
Для более точной диагностики заболевания используются инструментальные методы исследования. Один из них-кавернозография, от слова «caverna (лат. пещера)», то есть метод исследует пещеристые тела полового члена, его внутренние структуры. Пещеристые тела-это полости, содержащие сосуды и нервы. Также просматривается губчатое вещество, которое расположено внутри органа и которое имеет полости, заполняющиеся кровью. При наполнении они становятся больше и тверже. Данный метод основан на введении внутрь рентгеновского вещества, которое видно на рентгеновских снимках и проведении самого рентгена. Это исследование помогает выявить источник кровотечения и проверить, соответствует ли оно норме.
Также врач может отправить больного на УЗИ исследование. Благодаря этому исследованию определяется кровообращение внутри органа в месте уплотнения и, таким образом, выясняется соответствует ли оно норме. Исследование эффективно при острой стадии заболевания.
Также применяется МРТ (метод исследования, позволяющий увидеть расположение тканей органа по слоям). Данный метод является самым важным для установки причины искривления и выявления полной картины болезни, так как позволяет просмотреть все оболочки органа и их повреждения, если те имеются.
Болезнь Пейрони легче избежать, нежели лечить. Мужчины зачастую игнорируют защиту половых органов во время занятий спортом, не думают о травмах во время активного секса, мастурбации или мануальных упражнений. Некоторым людям достаточно одной микротрещины мембраны для развития фиброза. Как только болезнь Пейрони проявила себя, нет необходимости тратить время на самолечение. Оптимальный вариант — поискать знающего врача.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.
.