Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство в России — этапы поведения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.
Как на самом деле проходит суррогатное материнство? — плюсы и минусы
Время идет, спектр подобных услуг постоянно растет и их уровень соответствует мировым стандартам. Но несмотря на это, отношение к процедуре неоднозначное – кто-то одобряет, кто-то категорически отрицает, кто-то держит нейтралитет. Среди преимуществ такой программы особенно отмечают:
- возможность стать полными генетическими родителями своего ребенка;
- процесс практически не отличается от процедуры усыновления, поэтому говорить о его коммерциализации некорректно;
- суррогатное материнства абсолютно добровольно;
- сурмама получает достаточное материальное вознаграждение;
- здоровье сурмамы полностью сохраняется и в будущем она может родить еще детей.
При всей, казалось бы, идеальности процесса есть и вполне очевидные минусы. Насколько они существенны – каждый решает сам для себя. Но если говорить об узких местах суррогатного материнства, то к ним можно отнести:
- беременность чужим ребенком негативно воздействует на психическое здоровье женщины;
- некоторые несведущие люди сравнивают суррогатное материнство с торговлей людьми;
- генетический отец может воспринять именно сурмаму настоящей матерью малыша, а это приводит к разводам в биологических парах.
История суррогатного материнства
Впервые в мировой практике малыш, рожденный суррогатной матерью, появился на свет в Великобритании в 1989 году. Репродуктологи взяли яйцеклетку у женщины, страдающей бесплодием, оплодотворили ее в лабораторных условиях и перенесли в организм суррогатной матери. Спустя 40 недель бездетная женщина, которая имела проблемы с репродуктивным здоровьем, смогла стать матерью своему ребенку. С 1995 года данная процедура используется и в нашей стране. В России, по сравнению с другими странами мира, эта процедура с юридической стороны считается абсолютно законной.
При регистрации малыша, рожденного в результате суррогатного материнства, родителям необходимо представить письменный документ о согласии суррогатной матери передать ребёнка, справку о проведении ЭКО и свидетельство о рождении малыша. Для поисков суррогатной матери люди обращаются в специализированные агентства, имеющие хорошую юридическую поддержку и большой опыт работы с клиниками ЭКО. Это позволяет избежать мошенничества со стороны суррогатной матери.
Методика проведения ЭКО с помощью суррогатной матери
Методика выполнения ЭКО при суррогатном материнстве состоит из таких этапов:
- Выбор и полноценное медицинское обследование потенциальной суррогатной мамы.
- Синхронизация менструальных циклов между суррогатной и генетической матерью.
- Проведение ЭКО.
Перечень обязательных анализов для суррогатной мамы:
- Развернутый клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на инфекции, такие как сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.
- Биохимическое исследование крови, в котором определяют печеночные пробы, уровень сахара, мочевины и креатинина.
- Определение групповой принадлежности крови и резус- фактора.
- Коагулограмма.
- Исследование микрофлоры из уретральных и цервикальных выделений, определение степени чистоты влагалища.
- Обнаружение возбудителей инфекции, которые передаются при половом контакте.
- Обследование мазков на атипичные клетки со слизистой шейки матки.
- Флюорография.
- Определение инфекций, относящихся к TORCH-комплексу.
- Полноценное гинекологическое обследование, включающее в себя объективный осмотр гинеколога, проведение гинекологического УЗИ и других методов обследования.
- Осмотр психоневролога.
- Консультация смежных специалистов.
- Заключительный осмотр терапевта, после которого женщине выдают справку о состоянии ее здоровья. Также в ней четко отмечается отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО, вынашиванию беременности и родоразрешению. Это заключение действует в течение года.
Преимущества и недостатки суррогатного материнства
Для многих семей, пытающихся безуспешно завести ребенка, суррогатное материнство – это единственный способ иметь родного ребенка. Другим не менее важным достоинством суррогатного материнства является возможность обнаружить генетические отклонения и заболевания у будущего ребенка еще до того, как будет произведена пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Но какими бы не были возможности суррогатного материнства, у этой процедуры есть и отрицательные моменты. К примеру, суррогатное материнство в Москве вряд ли будет доступно семье со средним достатком. Ведь придется оплачивать процедуру искусственного оплодотворения, медицинское обслуживание, юридические услуги, вознаграждение суррогатной матери. Кроме того, семейная пара не всегда ищет суррогатную мать самостоятельно. Чаще всего ей приходится обращаться за помощью в клинику. А на услуги по программе «Суррогатное материнство» цена в Москве достаточно высока. Еще один минус сур материнства заключается в том, что встречаются случаи, когда после родов суррогатная мать пытается оставить младенца у себя, чем создает проблемы и себе, генетическим родителям.
Как бы там ни было, но суррогатное материнство в Москве весьма популярно, и популярность эта растет с каждым годом.
Отрицательные и положительные стороны суррогатного материнства
Многие люди не поддерживают рождение детей подобным способом. Они ссылаются на то, что такиеедети становятся товаром, который можно продавать и покупать. Противники считают, что сурмать не совершает никакого героического поступка, она просто зарабатывает деньги.
Отрицательно к рождению детей подобным способом относятся и представители многих религиозных конфессий. Русская православная Церковь отрицательно относится к такому способу зачатия, поскольку её представители считают, что таким образом нарушается святость семьи, таинство зачатия и нарушается духовная связь между ребёнком и суррогатной матерью. Против данной услуги в последнее время выступают и католические священники.
Некоторые феминистки заявляют, что сурматеринство – это изысканная форма эксплуатации женщины. Они уверяют, что женщина, выносившая под сердцем в течение девяти месяцев ребёнка, теряет душевное равновесие при передаче его биологическим родителям. Также некоторые представители общественности считают, что такие дети могут быть проданы нечистоплотными дельцами на органы.
Положительной стороной можно считать тот момент, что дети от сурматери унаследуют гены своих биологических родителей. Они будут для них более родными, чем усыновлённые дети. Конечно же, это репродуктивная технология, требующая материальных вложений. Суррогатной матери, без сомнения, надо компенсировать материальные потери от утраты трудоспособности во время беременности и после родов, оплатить ей жильё в случае перемены места жительства, обеспечить материально. Да и вознаграждение за труд не выглядит аморальным.
О какой дискриминации женщины идёт речь, если она принимает взвешенное добровольное решение помочь бездетной семье, конечно же, рассчитывая на материальное вознаграждение за свой нелёгкий труд. Она понимает, что подвергает риску своё здоровье, но делает это осознанно и без принуждения. Дети от сурматерей растут не менее счастливыми, чем рождённые биологической матерью. От психологического потрясения от открывшейся тайны появления на свет их можно оградить или психологически подготовить к восприятию новых данных.
Понятие о суррогатном материнстве
В программе суррогатного материнства участвуют три стороны – генетический отец, генетическая мать и женщина, которая вынашивает беременность. Иногда для оплодотворения используют донорские половые клетки. Согласно законодательству Российской Федерации яйцеклетка суррогатной матери не может быть использована для оплодотворения.
Право стать родителями ребёнка, рождённого суррогатной матерью, имеют право либо люди, предоставившие для оплодотворения генетический материал, либо одинокая женщина, яйцеклетка которой участвовала в зачатии. Но внести запись в документы о том, кто является родителем ребёнка, имеет право только суррогатная мать. Если она не захочет по каким-то причинам этого делать, то младенец может остаться с ней. На практике этого почти никогда не происходит, поскольку юристы, которые готовят договор между суррогатной матерью и генетическими родителями, предвидя возможность такого исхода сделки, прописывают в нём соответствующие условия.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Минусы суррогатного материнства для биологических родителей.
-
Высокая стоимость программы СМ.
Пожалуй, это самая проблемная сторона суррогатного материнства для большинства будущих родителей. Суррогатное материнство требует от них очень больших затрат. Самая большая статья расходов – вознаграждение и компенсации, которые выплачиваются сурмаме. В цену СМ для генетической матери и отца также входит оплата экстракорпорального оплодотворения (овариальная стимуляция, пункция фолликулов, эмбриологический этап, перенос эмбриона сурмаме), платное ведение беременности и роды в хорошем роддоме.
Но родительская арифметика особая. Когда вы берете на руки долгожданного малыша, сразу понимаете – оно того стоило! -
Опасения насчет суррогатной матери.
Ребенок – огромная ценность. Когда будущий малыш растет и развивается в животе другой женщины, опасения и подозрения биологических родителей можно понять. «Вдруг сурмама будет пропускать приемы акушера-гинеколога?» «Вдруг она будет неправильно питаться?» «Вдруг откажется отдавать малыша после родов?
Традиционное суррогатное материнство
При традиционном СМ суррогатная мать одновременно является биологической матерью будущего ребенка, поскольку именно ее яйцеклетка используется для формирования эмбриона в результате оплодотворения женской половой клетки спермой предполагаемого отца или донора методом так называемой внутриматочной инсеминации * (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства также известен как полное суррогатное материнство или генетическое суррогатное материнство. Поскольку традиционное суррогатное материнство представляет более сложный процесс с юридической и эмоциональной точки зрения, эта форма СМ менее популярна и в настоящее время используется гораздо реже, чем гестационное суррогатное материнство.
* Прямое впрыскивание сперматозоидов во внутреннюю полость матки (эндометрий), которое направлено на увеличение процента концентрации активных сперматозоидов, попадающих в маточные трубы.
Стать суррогатными матерями могут родственники, знакомые или посторонние женщины, желающие получить денежное вознаграждение. Подбором кандидатов на роль сурмамы занимаются медицинские центры, клиники и специальные агентства, в распоряжении которых имеется база потенциальных претенденток.
Требования, предъявляемые к женщинам – кандидатам на суррогатное материнство
- Возрастные параметры : от 20 до 35 лет. Исключение составляют близкие родственники.
- Наличие здорового ребенка.
- Физическое и психическое здоровье.
- Отсутствие в анамнезе наследственных, хронических заболеваний, а также операций на репродуктивных органах (кесарево сечение, внематочная беременность).
- Если кандидатка находится в законном браке, необходимо нотариально заверенное согласие супруга на участие жены в программе .
Обязательное условие для женщин, претендующих на роль суррогатной матери, – это здоровый образ жизни без вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) и социальное благополучие. Важное значение придается также психологическому состоянию, социальному статусу ее семьи, виду профессиональной деятельности претендентки, экологической обстановке в районе проживания.
Правовые вопросы суррогатного материнства в России отрегулированы не полностью.
В каждом отдельном случае составляется договор, где прописаны обязанности и права обеих сторон. Сторонами контракта являются суррогатная мать и будущие генетические родители. Предметом договора является не ребенок, рожденный по программе суррогатного материнства, а оказание услуг женщиной, согласившейся выносить и родить ребенка биологических родителей.
Если претендентка прошла процедуру имплантации эмбриона, во время беременности заботилась о благоприятных условиях для роста и развития плода, выносила и родила ребенка, то услуга считается оказанной, а договор – исполненным.
Подготовка к процедуре генетических родителей
Суррогатное материнство предполагает обязательную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в ходе которой биологическими родителями предоставляется генетический материал. Перечень обязательных анализов дополняется, если в процессе обследования обнаружатся ранее скрытые патологии, которые могут отрицательно повлиять на качество половых клеток.
Список анализов для мужчин:
- Показатели спермограммы пациента: объем, вязкость, цвет эякулята, активность и морфология сперматозоидов.
- Тестирование крови пациента на ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В, С; сифилис, на IgG, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса I и II типа.
- Мазок на флору из уретры.
- Мазки из половых путей на инфекцию: хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес.
Медицинские риски суррогатного материнства
Несмотря на то, что суррогатная мать вынашивает и рожает чужого ребенка, это не отменяет тех сложностей и рисков, с которыми она может столкнуться. Как и при обычной беременности, с ней могут случиться токсикоз, самопроизвольный аборт (выкидыш), гестоз, преждевременные роды и т. д.
Однако, вероятность таких последствий у суррогатных матерей меньше, так как они проходят тщательный медицинский осмотр. Если у кандидатки обнаруживаются патологии или предрасположенность к осложнениям, от ее услуг отказываются. Кроме того, сурматери проходят регулярное обследование у врача по программе ведения беременности, благодаря чему осложнения выявляются на ранних этапах. Это позволяет назначить им необходимое лечение или, при угрозе их жизни, прервать беременность.
Суррогатное материнство. Как это происходит
Пары, которые не имеют возможности родить самостоятельно, могут выбрать такой способ, как суррогатное материнство. Как это происходит? Для начала будущие родители выбирают женщину детородного возраста, которая впоследствии станет суррогатной матерью. Это может быть как близкая родственница, так и совершенно незнакомый человек. На данную роль подходить женщина от 20 до 35 лет, которая имеет своих детей, и у которой нет проблем со здоровьем. Перед процедурой обязательным условием является полное медицинское обследование, как суррогатной матери, так и генетической. Дальше осуществляют синхронизацию месячных циклов обоих матерей, при помощи гормональных препаратов, которые принимает суррогатная мать. Биологическая мать, в свою очередь, принимает гормоны для суперовуляции, чтобы получить несколько яйцеклеток и увеличить шансы на оплодотворение.
Суррогатное материнство, как происходит оплодотворение
Зачастую, супружеские пары , которые прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, одной из которой является – суррогатное материнство, имеют в анамнезе бесчисленное количество попыток благополучно забеременеть, различные методики лечения бесплодия, курсы реабилитаций и попыток экстракорпорального оплодотворения. Поэтому когда находится желающая помочь семье суррогатная мама, у супругов уже имеются готовые оплодотворенные яйцеклетки, которые надежно хранятся в специальных контейнерах, под воздействием криозаморозки. В таком случае, супругам достаточно пройти повторное медицинское обследование, дабы исключить предрасположенность к тяжелым генетическим заболеваниям, суррогатную маму в свою очередь так же подготавливают с помощью схемы гормональной стимуляции, и назначают наиболее благоприятную дату зачатия, вернее переноса готовых эмбрионов и минимизируют преждевременные роды суррогатной мамы.