Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сроки выплаты страхового возмещения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ФЗ «Об ОСАГО» точно обозначает сроки выплаты по ОСАГО при ДТП. В статье 12.21 указано, что страховщик обязан рассмотреть заявление по ОСАГО от водителя в течение 20 дней с момента его получения. После его вручения организации предоставляется 15 дней на получение документа, остальные 5 дней представляется на составление акта о возникновении страхового случая.
Подозреваю, что заплатят мало – стоит ли делать экспертизу до возмещения?
Однозначно, не стоит. Просто потому что не так давно произошли изменения, и в претензионных спорах между потерпевшими и страховщиками введён ещё один «посредник» в виде финансового уполномоченного.
Это означает, что решать вопрос о недостаточности денежных средств выплате теперь следует на этапе появления вырисовывающейся соответствующей проблемы. И экспертизу эту проводит как раз указанный финансовый уполномоченный.
Проще говоря, независимую экспертизу, сделанную вами самостоятельно, могут вполне не принять на этапе рассмотрения спора о недостаточно суммы компенсации ущерба от ДТП.
Законодательные нормативы о сроках выплаты ОСАГО и других параметрах
Ключевым законодательным актом выступает Федеральный закон «Об ОСАГО» в последней редакции. Последние корректировки сделаны ФЗ №49 от марта 2023 года. Он регламентирует следующее:
- максимальный срок определения ущерба после дорожного происшествия – 5 дней;
- максимальный срок подачи претензии от владельцев автомобилей к страховым организациям – 10 календарных дней;
- период осмотра страховой организацией повреждённой машины – 5 дней;
- срок действия полиса ОСАГО – 1 год и больше;
- максимальная страховая выплата: 400 тысяч рублей на имущество и 500 тысяч рублей при причинении ущерба здоровью и жизни людей;
- денежное возмещение ущерба по автогражданке заменяется прямым возмещением (ремонт).
На стоимость страховки влияют тарифы, установленные в каждом населённом пункте, для юридических лиц и автопарков цена более высокая.
Основные этапы подачи заявления о выплате по ОСАГО
В соответствии с последними изменениями в Федеральный закон №40 (статья 11 пункт 1) срок подачи документов страховщику уменьшается. Они должны быть предоставлены не позже, чем через 5 дней после возникновения страхового случая.
К основным документам для подачи в страховую организацию относятся следующие:
- заявление в свободной форме. Если у страховой организации имеются собственные бланки, тогда следует ими воспользоваться. Получить документ можно в офисе компании;
- справка №748, которую оформляют сотрудники ГИБДД;
- копии всех значимых страниц гражданского паспорта и копия удостоверения водителя;
- документ о проведении независимой экспертизы;
- документы, которые подтверждают право собственности на ТС;
- платёжная документация, подтверждающая применение автостоянки, эвакуатора и т.п.;
- расчётный банковский счёт, на который может быть проведена денежная выплата.
На сбор и подачу этих документов страховщику предоставляется 5 дней. После этого организация проводит технический осмотр повреждённого автомобиля.
Страховое возмещение ущерба по КАСКО при ДТП
Денежное возмещение ущерба по КАСКО страхователи выбирают значительно реже, нежели направление на ремонт. Связано это с опасениями потребителей получить меньше денег, чем потребуется для восстановления автомобиля. Многие страховые компании сегодня даже не вносят такой способ выплат в свои полисы.
Если вы все-таки выбрали такой способ возмещения, обратите внимание на скрытые повреждения. При осмотре машины страховщик фиксирует только видимые повреждения. Их вносят в акт осмотра, по которому впоследствии производится расчет выплаты страхового возмещения.
Получив выплату и приехав на ремонт в выбранную мастерскую, клиент может столкнуться с тем, что мастер обнаружит дополнительные повреждения, которая страховая компания в выплату не включила. В этом случае необходимо обратиться к страховщику и пригласить его представителя на дополнительный осмотр машины в условиях СТОА. Где страховая компания сможет зафиксировать выявленные дефекты, чтобы произвести доплату.
Сроки компенсации нанесенного ущерба по КАСКО регламентирован правилами страхования. В большинстве случаем сроки выплат при ДТП по закону не превышает 15 рабочих дней. Этого времени страховщику хватает на рассмотрения страхового дела и выплаты страхового возмещения.
Видео: Какие сроки страховых выплат по КАСКО в по закону и какие варианты выплат возможны.
Что делать при затягивании оплаты?
Если страховщик тянет с оплатой ремонта и не дает при этом отказ в выплате, то по истечении срока, указанного в страховом договоре, клиент имеет право не только на получение возмещения, но и на выплату неустойки.
Нужно подготовить претензию в страховую компанию с описанием проблемы и попросить добровольно решить вопрос с выплатой (например, 7-10 дней). Если и в этом случае выплаты не последует можно обращаться в суд с исковым заявлением. Оно подается в районный суд или мировому судье в зависимости от величины суммы компенсации.
К документу прилагаются:
- справки о ДТП;
- результаты независимой экспертизы;
- фотографии поврежденной машины и другие письменные или видео-подтверждения ущерба.
Госпошлина по таким делам не взимается, но если вы обратитесь к юристам, то возможны дополнительные траты на их услуги. Если суд примет решение в вашу пользу, то он обяжет страховую компанию произвести выплату. В случае игнорирования решения исполнительная служба просто арестует счета страховщика.
Обратиться можно также с жалобой в Банк России, который регулирует страховой рынок. Регулятор может нагрянуть с проверкой и выяснить, почему нарушаются права страхователей. Это всегда выгодно клиентам, которые могут использовать акт проверки в судебном процессе, в качестве доказательства вины страховщика.
Как подать обращения в страховую при аварии?
Несмотря на индивидуальные сроки подачи документов, алгоритм оформления ДТП при КАСКО во всех компаниях почти одинаковый.
Необходимо осуществить такие действия:
- Обязательно сделать фото и видео аварийной ситуации. Привлечь свидетелей, у которых обязательно взять контактные данные.
- Вызвать ГИБДД. Получить справку о факте происшествия. Такая справка выдается по факту вызова сотрудника на место аварии или в самом ГИБДД, но на следующий рабочий день.
- Внимательно прочитать условия договора. Найти информацию о сроках обращения. В указанное время обратиться в страховую компанию, где в обязательном порядке составить заявление.
Максимально возможные выплаты страхового возмещения по ОСАГО
Лимит установлен на законодательном уровне и не менялся уже несколько лет. В октябре 2022 г. появились новости о будущей реформе в сфере ОСАГО, в частности, увеличение выплаты по ущербу жизни и здоровью до 2 млн. рублей. Именно такой лимит установлен для случаев обязательного страхования ответственности перевозчиков.
Сейчас действуют более скромные пределы компенсаций по ОСАГО.
Если вред нанесен исключительно имуществу, то получить вы можете не больше 400 000 рублей.
При нанесении телесных повреждений, травм, то есть когда объектом воздействия оказалось здоровье пострадавшего, сумма компенсации достигает 500 000 рублей.
В случае летального исхода выплату получают наследники усопшего в размере 475 000 рублей. Организатор погребения — 25 000 рублей.
Перед приобретением машины с пробегом перед покупателем возникает вопрос: как проверить страховые выплаты по автомобилю. А если быть точнее количество и качество аварий, которые числятся за транспортным средством.
Львиная доля информации об авариях хранится в ГИБДД. Но если дорожное происшествие было незначительным, то стороны предпочитают фиксировать его, используя механизм европротокола — без вызова сотрудников государственной инспекции. Поэтому надежным источником сведений об авариях являются базы страховщиков.
Для получения компенсации по ОСАГО оформите дорожное происшествие и в кратчайшие сроки обратитесь в страховую компанию с подтверждающими документами. Не забудьте указать банковские реквизиты. В случае корректного обращения выплату СК произведет через 20 календарных дней.
Смотрите, какая тема — Какой срок обращения в страховую по ОСАГО за выплатой после ДТП: 5 дней или 3 года?
Срок обращения по европротоколу составляет 5 дней. Если ДТП оформлялось инспекторами ГИБДД, то обратиться Вы можете в течение 3 лет – это общий срок исковой давности.
Ответственности и последствий за пропуск 5 дней нет. Если Вы обратились за возмещением по истечение 3 лет, то не получите ни выплату, ни ремонт.
Сроки обращения за выплатой или возмещением ремонтом по ОСАГО в 2019 году регламентируются сразу несколькими нормативно-правовыми актами. А зависят они от того, по европротоколу было оформлено ДТП или обычным образом.
В целом они составляют от 5 дней до 3 лет, но есть и обязанность обратиться в страховую компанию в первом случае. Но на самом деле, всё гораздо проще, чем звучит на первый взгляд.
Давайте разбираться, какие сроки для обращения предписаны конкретно в Вашем случае!
Что нужно помнить страховщику по КАСКО
Резюмируя, хотим напомнить, что каждый автовладелец, застраховавший свой автомобиль по КАСКО, во избежание спорной ситуации со страховой компанией, при подписании договора страхования должен внимательно изучить его условия, в частности, касающиеся вышеуказанных сроков обращения к страховщику при наступлении страхового случая.
Помните, начало срока для обращения в страховую начинает течь с момента наступления страхового случая – ДТП или другого вида ущерба, причиненного транспортному средству.
Поэтому, даже если компетентные органы задерживают оформление и выдачу необходимых для представления в страховую документов (например, постановление ГИБДД), к страховщику следует обратиться не дожидаясь этих документов, их можно будет представить страховщику дополнительно.
Если по каким-то причинам (в связи с длительной командировкой, нахождением в стационаре и т.п.) автовладелец не может лично обратиться в страховую компанию за выплатой, заявление с необходимым пакетом документов следует направить страховщику почтой. Если и этот способ обращения к страховщику недоступен, постарайтесь сделать это любым другим доступным способом.
К примеру, можно позвонить в страховую компанию по телефону и сообщить о наступлении страхового случая, но при этом обязательно уточните фамилию сотрудника страховой компании, принявшего звонок, а разговор желательно записать на диктофон. Хотя в крупных страховых компаниях все телефонные разговоры записываются, такая страховка будет не лишней.
Также можно отправить страховщику короткое уведомление телеграммой, факсом, передать телефонограмму, и т.п., при этом важно сохранить письменные доказательства такой отправки (документы, подтверждающие отправку).
В случае отказа в выплате страхового возмещения вышеуказанные маневры помогут вам добиться выплаты в судебном порядке.
Если даже вы обращаетесь за страховой выплатой по КАСКО не предусмотренным договором способом, постарайтесь по возможности сообщить страховщику достаточно информации:
- Свои ФИО, паспортные данные, адрес
- Реквизиты договора страхования (дата, номер)
- Сведения о застрахованном транспортном средстве
- Сведения о страховом случае (краткое описание, дата)
- Непосредственно просьба о страховой выплате
И конечно, при первой же возможности (как только отпали причины невозможности личного обращения) необходимо обратиться к страховщику с надлежащим образом оформленным заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения, с приложением необходимого пакета документов.
Если заявление о наступлении страхового случая подается в страховую компанию лично, помимо вышеуказанных сведений, в нем необходимо также указать список приложений.
Сроки направления на ремонт
Сейчас существует 2 основных вида страхового возмещения при добровольном автостраховании: это выплаты по КАСКО и направление на ремонт. Процедура при направлении на ремонт похожа на процедуру при выплате по КАСКО за тем исключением, что при ремонте нет надобности проводить экспертизу повреждений. Обычно СТОА сами согласовывают ее со страховой компанией. Если согласование по сумме ремонта между СТОА и страховой компанией затягивается, то лучше всего взять счет-фактуру в СТОА и отвезти ее в страховую компанию, прикрепив к заявлению о страховой выплате СТОА. При отказе страховой в выплате порядок действий уже знакомый: можно написать заявление в суд. Стоит отметить, что сейчас судебная система при задержке сроков выплат по КАСКО практически полностью находится на стороне клиента. В абсолютном большинстве случаев страховые компании вынуждены возмещать после суда не только страховые выплаты и проценты за задержку, но и моральный вред клиента.
Сроки подачи документов в СК после ДТП
Перед тем, как потребовать возмещения причиненного ущерба от страховщика, владелец машины, пострадавшей в аварии, должен уведомить страховщика о произошедшем событии. Необходимо сообщить страховщику точную дату, место и время аварии.
Лучше всего, если лицо, чьей машине причинен ущерб, позвонит страховщику еще в момент оформления аварии. У страховой компании есть право принимать участие в составлении документов, поэтому не исключено, что на место ДТП может приехать представитель СК.
Следующий важный шаг – подача заявления в страховую компанию. Сроки подачи регламентированы законодательством и составляют 5 рабочих дней (такой же срок предусмотрен для подачи извещения о ДТП). Исчисление данного срока производится со дня, следующего за днем аварии.
Очень важно соблюдать установленный срок, поскольку в противном случае у страховой компании есть право отказать в выплате суммы возмещения ущерба. Если срок был пропущен по уважительной причине, в дальнейшем это придётся доказать в суде, что может занять большое количество сил и времени.
Для того чтобы избежать судебных тяжб вы можете уведомить страховщика о том, что не можете обратиться с заявлением в установленный срок, предоставив подтверждающие документы:
- командировочный лист – в случае, если собственник автомобиля находится в длительной командировке;
- билеты, бронирование отеля – в случае, если собственник находится в другом городе или стране, можно подтвердить данный факт;
- справка из медицинского учреждения – если лицо находится на стационарном лечении;
- протоколом о дорожном происшествии.
Заявление по Европротоколу в страховую компанию
Европротокол составляется, если в ДТП участвовали два транспортных средства. Бланк Европротокола выдаётся бесплатно при приобретении полиса ОСАГО. Если у участников ДТП имеется полис ОСАГО, то они без проблем могут составить Европротокол, если не имеется ущерб их здоровью. В случае ДТП можно подать заявление о возмещении убытков.
Бланк Европротокола составляется подробно, без ошибок и помарок, пишется от руки разборчиво. Оформляется Европротокол о ДТП без участия уполномоченных сотрудников полиции. Заполненный бланк нужно будет направить страховщику, размер по Европротоколу не может превышать 100 тысяч рублей. Страховщику страхователь должен отправить или вручить извещение о ДТП не позднее пяти рабочих дней. Потерпевший в результате аварии направляет свой экземпляр извещения вместе с заявлением о возмещении убытков в страховую компанию. Это условие необходимо соблюдать так как несвоевременная отправка документов страховщику влечет негативные последствия, а именно подача иска в суд.
Обжалование отказа в предоставлении страховой компенсации
По статистике страховщики отказывают в какой-либо компенсации примерно в 20% случаев. При этом причины могут быть разными, в том числе и незаконными, которые необходимо обжаловать.
После получения заключения страховой компании следует написать жалобу в саму организацию. В заявлении необходимо описать все обстоятельства произошедшего, свою точку зрения, а также указать предъявляемые требования. Согласно внесенным изменения, досудебное урегулирование спора между гражданином и страховщиком стало обязательным и без этого подать иск в суд не получится. Направленная жалоба должна быть рассмотрена в течение 5 рабочих дней с момента ее получения.
При несогласии водителя с полученным ответом, он имеет право на судебное разбирательство. На практике, даже при даче положительного решения, водители часто обращаются в суд. Это связано с занижением итогового размера компенсации, которую готова предоставить страховая компания. В большинстве случаев подобные дела затягиваются надолго и весь процесс может занимать более года.
Изменения сроков выплат для страховщика
Поправки к закону скорректировали сроки страховых выплат по ОСАГО в пользу автомобилистов.
Теперь страховщику на рассмотрение обращения водителя дается 20 календарных дней, в случае, если не было отказа в компенсации ущерба, компания обязана оплатить каждый день задержки в перечислении средств, пеню в размере 1% от общей суммы выплаты. Следует заметить, что размер пени, существенно вырос в сравнении с установленным ранее 0,11%.
В случае несвоевременного предоставления мотивированного отказа в выплате, который должен направляться в течение такого же срока, начисляется пеня в размере 0.5% за каждый день просрочки. Ранее на решение подобных вопросов страховщику давалось 30 календарных дней. Новые сроки рассмотрения компаниями страховых случаев направлены прежде всего на усиление защиты интересов водителей и минимизацию ситуаций с отсрочками обязательств по договорам со стороны страховщиков.
При этом, по результатам принятого в связи с обращением решения страховщик теперь имеет право осуществлять не только материальную (денежную) компенсацию в пользу застрахованного, но и направлять его автомобиль на ремонт в автосервис, с которым имеется договор об обслуживании транспортных средств.
Начало течения срока исковой давности
По общему правилу течение данного срока начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права. По обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения.
Поскольку срок исполнения обязательств по договорам страхования определен моментом востребования выгодоприобретателем страховой выплаты, срок исковой давности в этом случае в соответствии с пунктом 2 ст. 200 ГК РФ начинает течь по окончании срока, установленного для осуществления страховой выплаты. В случае если в договоре или законе не установлен срок для страховой выплаты, срок исковой давности начинает течь со дня, когда выгодоприобретатель предъявил требования об исполнении обязательства.
Применительно к договорам страхования Верховный Суд Российской Федерации уточнил, что, если в законе или договоре страхования определен срок для страховой выплаты, течение срока исковой давности начинается с момента, когда страхователь узнал или должен был узнать о том, что страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или не полностью выплатила его в установленный срок; в случае, когда страховая компания не совершала таких действий, исковая давность исчисляется с момента окончания срока, предусмотренного для выплаты страхового возмещения (выделено нами. — А.Р.). При этом Верховный Суд Российской Федерации обратил особое внимание на тот факт, что ошибочно исчислять срок исковой давности с момента наступления страхового случая, поскольку течение срока исковой давности не может начаться ранее момента нарушения права (выделено нами. — А.Р.).
См.: Определение Верховного Суда Российской Федерации от 5 декабря 2014 г. N 305-ЭС14-3291 // Документ опубликован не был. Источник — СПС «КонсультантПлюс».
Относительно начала течения срока исковой давности по спорам, возникающим из правоотношений по страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств, Верховный Суд Российской Федерации указал, что он исчисляется со дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или должен был узнать об отказе страховщика в выплате страхового возмещения или о выплате его страховщиком не в полном объеме, либо со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения (выдачи направления на ремонт транспортного средства), предусмотренного законом или договором .